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深圳专属医疗险的保障范围及报销内容

  “因病致贫、因病返贫”之所以频频发生,就是因为人们应对风险的能力与手段严重不足。而深圳专属医疗险的出现在很大程度上减轻了人们的后顾之忧。在购买该保险后,只要在合同有效期内,除等待期及其它约定外,保险公司承担保险责任如下:

  住院基本医疗保险支付范围内/外医疗费用保险金及住院前后门诊急诊医疗费用保险金

  在保险期间内,被保险因遭受意外事故或因疾病,经医院确诊确须住院治疗的,保险公司就其在住院期间及住院前七日(含住院当日)以及出院后三十日内(含出院当日)门诊急诊治疗期间实际发生的、符合深圳市社会保险行政部门规定的基本医疗保险支付范围内或支付范围外的合理医疗费用给付保险金。保险金的赔付限额为300万/年。

  基本医疗保险特定药品医疗费用保险金

  被保险人购买深圳专属医疗险后,若在保险期间内发生疾病,且经保险公司指定或认可的医生诊断其需要使用符合深圳市医疗保障行政部门公布的《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》中的特定药品。

  对于该类被保险人,其在保险期间内在保险公司指定的医院或药店实际支出的、符合深圳市医疗保障行政部门公布的药品目录中的特定药品费用按合同约定给付保险金。该类赔付限额也为300万元/年。

  补充特定药品医疗费用保险金

  若被保险在保障期间内发生疾病,且经指定或认可的医生诊断确须使用附表《补充特定药品医疗费用保险金药品目录》中约定的药品。对于此类支出在扣除1万元年免赔后,对剩余部分药品费用按100%给付比例给付补充特定药品医疗费用保险金,赔付限额300万元/年。不过,要想获赔需要满足以下两个条件:

  1、在保险公司指定的医院或药店实际支出的;

  2、符合附表补充药品目录中约定的药品。

  质子重离子医疗费用保险金

  在深圳专属医疗险的保险期间内,被保险人经医院确认为自出生以来初次罹患恶性肿瘤,在合同约定的质子重离子医院治疗期间所发生的质子重离子医疗费用,保险公司按100%给付比例在给付质子重离子医疗费用保险金,赔付限额100万元/年。

  恶性肿瘤放疗化疗关怀津贴保险金

  恶性肿瘤是因病致贫的主要推手之一。深圳专属医疗险对于在保险期间内初次罹患恶性肿瘤,并进行化学疗法或者放射疗法治疗的被保险人给付1万元恶性肿瘤放疗化疗关怀津贴保险金,对该被保险人的该项保险责任终止。同一被保险人该项保险责任仅能获赔一次。

  深圳专属医疗险的报销范围及内容较为范围,能够在很大程度上满足人们应对医疗风险的需要。更主要的是,其由政府主导,更注重公平性,性价比较高。有购买需求的深圳基本医疗保险参保人可以尽快购买。

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